.:: Neviditelný čert ::.

Psilocybin může chránit před častým, oslabujícím vedlejším účinkem chemoterapie

rubrika: Populárně naučný koutek

Předběžné výzkumy naznačují, že psychedelická látka, která je známá především svými účinky na mozek, může také chránit periferní nervy před poškozením způsobeným chemoterapií. Chemoterapie může zachraňovat životy, ale u mnoha pacientů s rakovinou zanechává bolestivé následky: poškozené nervy, které pálí, brní nebo znecitlivují. Vědci nyní uvádějí, že psychedelická látka by mohla tyto nervy chránit – nikoli díky svým halucinogenním účinkům, ale tím, že pomáhá neuronům udržovat vnitřní přísun energie.

Lucifer

Nová studie na myších, zveřejněná ve čtvrtek (3. září) v časopise Science, naznačuje, že psilocybin, psychedelická látka obsažená v „kouzelných houbách“, může pomoci předcházet tomuto bolestivému a někdy trvalému vedlejšímu účinku chemoterapie, známému jako chemoterapií indukovaná periferní neuropatie (CIPN).

V experimentech na myších psilocybin zabránil poškození nervů způsobenému CIPN, které může vyvolávat bolest, necitlivost a zvýšenou citlivost na chlad a dotek. Podle studie poskytly dvě dávky této látky podané před chemoterapií ochranu, která přetrvávala až po šest cyklů onkologické léčby.

CIPN postihuje zhruba jednu třetinu až polovinu lidí podstupujících určité druhy chemoterapie, uvedl dr. Thomas Strouse, profesor klinické psychiatrie a výzkumník v oblasti neuropatií na UCLA, který se na studii nepodílel. V závažných případech může tato neuropatie donutit lékaře ke snížení dávky nebo k ukončení chemoterapie. Může také přispívat k problémům s pohyblivostí, které zvyšují riziko pádů a zlomenin. „Je to vážná věc, velký problém,“ řekl Strouse. Vědci již dlouhou dobu hledají způsob, jak tomu zabránit, dodal.

Zpočátku vědci nehledali léčbu neuropatie, uvedl spoluautor studie Dr. Moran Amit, onkologický chirurg a výzkumník z MD Anderson Cancer Center při Texaské univerzitě. Jeho tým zkoumal, zda sloučeniny podporující neuroplasticitu – schopnost nervového systému měnit se a přizpůsobovat se – mohou chránit nervy a zlepšit stávající onkologické léčby.

Po otestování několika psychedelických sloučenin se „velmi brzy zaměřili na psilocybin, protože ten byl nejúčinnější“ při zmírňování příznaků neuropatie, řekl Amit pro Live Science. Tato psychedelická látka byla zkoumána jako léčba psychiatrických poruch, jako je deprese, u nichž by mohla podporovat „hyperkonektivitu“ mezi určitými oblastmi mozku.

V nové studii se jako neočekávaný účinek tohoto léku ukázala ochrana před CIPN. Aby zjistili, jak tato ochrana funguje, vědci zkoumali myši léčené cisplatinou, chemoterapeutickým lékem, o kterém je známo, že často způsobuje neuropatii. Dvě dávky psilocybinu – podané devět dní a dva dny před první chemoterapeutickou kúrou – zcela zabránily rozvoji hypersenzitivity u myší, snížily také citlivost na chlad a zachovaly nervová zakončení v kůži.

Tým poté provedl experimenty s lidskými smyslovými neurony a periferními nervy, které byly odstraněny během chirurgického zákroku. Tyto analýzy naznačily možné vysvětlení: proces zvaný mitochondriální transport. Mitochondrie produkují energii, kterou buňky potřebují, ale neurony představují neobvyklou logistickou výzvu. Některé periferní nervy se táhnou na obrovské vzdálenosti, takže jejich mitochondrie musí být přepravovány po strukturálních drahách, tzv. mikrotubulech, aby se dostaly k vzdáleným nervovým zakončením. To samo o sobě představuje energeticky náročný proces.

Amit přirovnal tyto mikrotubuly k železniční síti: Chemoterapie může poškodit jak samotné mitochondrie, tak dráhy, po kterých se pohybují. V dalších experimentech s lidskými neurony tým zjistil, že cisplatina vyčerpala mitochondrie a ATP (adenosintrifosfát) – hlavní zdroj energie buněk – z vláken, která se rozprostírají z nervů. Psilocybin neobnovil celkovou schopnost mitochondrií produkovat energii. Místo toho zachoval jejich schopnost pohybu a udržel normální úroveň produkce ATP, konkrétně v nervových výběžcích. To naznačuje, že tato látka může pomoci udržet zásoby energie tam, kde jsou nejvíce potřebné.

Tento účinek závisel na serotoninovém receptoru 5-HT2A, který je zodpovědný také za mnoho psychedelických účinků psilocybinu. Zajímavé je, že sloučenina zvaná TBG – navržená tak, aby aktivovala receptor 5-HT2A bez vyvolání halucinací – také chránila myši před neuropatií. Ppsychedelické účinky psilocybinu mohou rovněž hrát neuroprotektivní roli, kterou zatím nechápeme, a proto není jasné, zda by se tomuto účinku u lidí mělo vyhýbat. Poškození mitochondrií u CIPN není nová myšlenka. Novinkou je pohled na psilocybin jako na ochrannou látku.

Zároveň upozornil, že různé chemoterapeutické léky mohou způsobovat neuropatii prostřednictvím odlišných mechanismů, takže ochrana prokázaná proti jednomu chemoterapeutickému léku nemusí být obecně platná. A co je nejdůležitější, vědci zatím neprokázali, že by psilocybin u lidí neuropatii předcházel. Tento výzkum je součástí programu Cancer Neuroscience Program v MD Anderson, což je multidisciplinární projekt zaměřený na studium interakcí mezi rakovinou a nervovým systémem s důrazem na zlepšení kvality života pacientů.

Léčebný psilocybin bude v České republice určen pro tři úzce definované skupiny, u nichž standardní léčebné postupy selhaly nebo nejsou dostatečně účinné. V počáteční fázi léčbu nabídneme výhradně klientům s depresivní poruchou rezistentní na léčbu. Jde o klinicky závažnou depresi bez psychotických příznaků, která v minulosti nereagovala na adekvátní standardní léčbu. Pro představu se může jednat například o situace, kdy: je zdokumentována neúčinnost předchozí léčby, nebo depresivní epizoda trvá alespoň 6 měsíců a nedošlo ke zlepšení ani po dvou různých léčbách antidepresivy.

Psilocybinem asistovaná psychoterapie (PAP) bude jediný povolený způsob využívání léčebného psilocybinu. Jde o velmi účinné spojení psychologického a farmakologického přístupu k léčbě. Zjednodušeně řečeno jde o spojení dvou metod – psychoterapeutická péče je podpořena podáním léčebného psilocybinu, který má jednak antidepresivní účinek a zároveň navozuje stav rozšířeného vědomí. Během něj vnímá člověk sebe a svět jinak než v běžném nastavení vědomí, často tak dochází ke kontaktu s celou škálou emocí i vzpomínek, které jsou v běžném stavu vědomí hůře přístupné. V kombinaci s bezpečným psychoterapeutickým provázením může tato zkušenost pomoci nahlédnout a zpracovat hluboce zakořeněné vzorce, které odolávaly předchozím snahám o léčbu.

Samotné užití léčebného psilocybinu samo o sobě nezaručuje terapeutický efekt, protože léčivý přínos nevychází jen z působení látky, ale z celého kontextu, ve kterém je zkušenost prožita a následně zpracována. Psilocybinem asistovaná psychoterapie proto proto klade důraz na přípravu, bezpečné prostředí, odborné vedení a integraci zkušenosti do každodenního života.

Zdroje: