.:: Neviditelný čert ::.

Vývoj nových efektivnějších léků proti rakovině

rubrika: Populárně naučný koutek

Chytrý experimentální lék může podle prvních výsledků probíhající klinické studie zmenšit nádory nejméně o 30 procent, a to hned u šesti nejčastějších typů rakoviny. Informoval o tom The Guardian. Lék vyvinutý v Oxfordu pracuje na jednoduchém principu – brání tomu, aby se rakovinné buňky „schovávaly“ před imunitním systémem. Tím zvyšuje účinnost imunoterapie, která jinak u některých pacientů příliš nefunguje. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) dnes schválil přípravek Rasonque (daraxonrasib), inhibitor RAS pro nejčastější formu rakoviny slinivky břišní. Tím se pacientům s pokročilým karcinomem slinivky břišní nabídla nová možnost léčby s několikaměsíčním předstihem.

Lucifer

V rámci klinické studie v několika evropských zemích a Austrálii dostávalo 83 pacientů s rakovinou děložního čípku, močového měchýře, jater, střev, plic nebo hlavy a krku kombinaci experimentálního přípravku GRWD5769 a moderního imunoonkologického léku cemiplimab. Výzkumníci z Christie NHS Foundation Trust v Manchesteru zjistili, že se nádory zmenšily u 26 pacientů. U 15 z nich došlo ke zmenšení nádoru alespoň o 30 procent, píše web The Guardian.

Všichni pacienti zahrnutí do klinické studie nereagovali na léčbu a většina z nich už neměla další možnosti terapie. Imunoterapie u nich buď vůbec nezabírala, nebo časem přestala fungovat. Nový „chytrý“ lék ale dokázal odstranit z nádorových buněk ochranný mechanismus, díky kterému se před imunitním systémem „skrývaly“. Díky tomu se cemiplimab může uplatnit, a imunitní systém těla tak dostal šanci rakovinné buňky rozeznat a začít je ničit.

Předběžná zjištění (klinická studie stále běží, definitivní zpráva proto neexistuje) popisující účinky experimentálního léku byla prezentována na výročním setkání Americké společnosti pro klinickou onkologii v Chicagu, největší světové konferenci o rakovině. Bylo prokázáno, že přípravek GRWD5769 zmenšuje nádory u všech šesti typů rakoviny zahrnutých do klinické studie. Lék zastavil progresi onemocnění na nejméně šest měsíců u 18 procent pacientů s rakovinou děložního čípku, 32 procent pacientů s rakovinou jater, 36 procent pacientů s rakovinou močového měchýře, 38 procent pacientů s rakovinou krku a hlavy a u více než poloviny pacientů s rakovinou střev (51 procent) a plic (55 procent). Na lék, který se podává ve formě tablet, je to velmi působivé. Jedná se o nový lék s novým mechanismem, který jasně pomáhá imunoterapii fungovat efektivněji.

Imunoterapie aktivuje T-buňky, tedy část imunitního systému, která dokáže rozpoznat a ničit infekce i nádorové buňky. Je to mocná zbraň, přesto však u zhruba dvou třetin pacientů nefunguje, protože se nádory dokážou „schovat“. Rakovinné buňky toho dosahují mimo jiné tím, že upravují enzym ERAP1, a tím se pro T-buňky stávají hůře viditelnými. Lék GRWD5769 tento mechanismus blokuje. Díky tomu odstraní „ochranný štít“ nádoru a umožní T-buňkám rakovinné buňky znovu rozpoznat a napadnout. Imunoterapie změnila způsob léčby rakoviny, ale počet lidí, kteří z ní mohou mít prospěch, je stále relativně nízký. V této studii jsou silné signály účinnosti u šesti typů nádorů, které vykazovaly velkou rezistenci na imunoterapii, s velmi malým počtem vedlejších účinků.

Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) dnes schválil přípravek Rasonque (daraxonrasib), inhibitor RAS pro nejčastější formu rakoviny slinivky břišní. Tím se pacientům s pokročilým karcinomem slinivky břišní nabídla nová možnost léčby s několikaměsíčním předstihem. Rasonque, tableta užívaná jednou denně, cílí na více forem proteinu zvaného RAS, klíčového faktoru růstu nádoru u většiny pacientů s adenokarcinomem slinivky břišní, který vzniká z buněk vystýlajících vývody slinivky břišní. Schválení je určeno pro léčbu dospělých s metastatickým adenokarcinomem slinivky břišní, kteří podstoupili alespoň jednu předchozí systémovou terapii nebo nejsou kandidáty na multiagentní systémovou terapii.

Podle Národního onkologického institutu (National Cancer Institute) je adenokarcinom slinivky břišní přibližně 90 % až 95 % z 67 000 nových případů rakoviny slinivky břišní diagnostikovaných každý rok ve Spojených státech. Přestože představuje zhruba 3,2 % všech diagnóz rakoviny, adenokarcinom slinivky břišní představuje neúměrně vysoký podíl úmrtí na rakovinu, a to kvůli typicky pozdní detekci, agresivnímu průběhu onemocnění a historicky omezeným možnostem léčby.

V randomizované, otevřené, multicentrické klinické studii zahrnující 500 dospělých s dříve léčeným metastatickým adenokarcinomem pankreatu zlepšil přípravek Rasonque medián celkového přežití na 13,2 měsíce ve srovnání s 6,7 měsíci u standardní chemoterapie. FDA udělila přípravku Rasonque označení Breakthrough Therapy a Orphan Drug. Rasonque získal pro tuto indikaci prioritní přezkoumání. Žádost byla také přezkoumána v rámci pilotního programu National Priority Voucher komisaře, který má pomoci urychlit přezkoumání terapií, které řeší národní priority veřejného zdraví.

Nejčastějšími nežádoucími účinky léku jsou vyrážka, průjem, stomatitida (zánět ústní sliznice), nevolnost, únava, zvracení, bolesti břicha, otoky, snížená chuť k jídlu a krvácení.

Zdroje: